orrsövény

Hogyan válasszunk plasztikai sebészt ?

.. orrsövény plasztikák után végezzük, amikor jószándékkal felajánlják az esztétikai korrekciót egy orrsövény ..

Másodlagos műtétek

.. orrsövény műtét után

Ezt a korábbi képét a páciens hozta magával.
Orrtörés után nem kapott megfelelően levegőt, orrsövény korrekció volt szükséges, melyet meg is operáltak.

A műtét után még mindig nem kapott levegőt és ismételt orrsövény korrekciót végeztek fül-orr-gégészeten. A törött és görbe orrsövény nagy részét eltávolították.

Az orrsövény műtéttel légzési problémája megoldódott de az porcos orrsövény nagy részének eltávolítása miatt tartása meggyengült.
Az orrcsúcsa annyira magasan állt, hogy környezete folyton megszólta, csúfolódtak vele néhány éven keresztül.

Az operáló fül-orr-gégészeten nem vállalták a korrekcióját.
Ezért fordult plasztikai sebészhez.

Az orrcsúcs formai korrekciójához és  lejjebb helyezéséhez a hiányzó porcokat és az orrsövény ..

Orrműtét előtt

.. orrsövény ..

Orrműtét után

.. Orrsövény műtét után:

Orrsövény ..

Orrsövényferdülés

.. orrsövény nyálkahártyával fedett lemez, mely porcból és csontból áll. Normális esetben az orrüreg középvonalában alkot válaszvonalat a jobb és a bal oldali orrüreg között. A fejlődés során a csontos és a porcos orrsövény különböző mértékben növekszik, a két rész találkozásánál gyakran alakulnak ki különböző fokú elferdülések.

Az orrsövényferdülés kialakulásában a fejlődési eltérés mellett szerepe lehet az orrot ért ütésnek, orrtörésnek is. Ha az orrsövény valamelyik irányba jelentősen elgörbül, az egyik orrfél szűkebb, a másik tágabb lesz. Előfordulnak kombinált S alakú görbületek is, ezek mindkét orrfelet szűkíthetik egyaránt.

Kismértékű orrsövényferdülés általában  nem okoz panaszokat. Előfordul, hogy az orrsövényferdülés  mellett semmilyen panasz nincs, mert maga az orrjárat is ferde és a levegő mozgása elégséges mindkét oldalon.
Az orrüreget szűkítő ferdülések viszont akadályozzák az orrlégzést, ami nem csupán kellemetlenség, hanem számos  más betegség előidézője vagy fenntartója is lehet.

Orrsövényferdülés miatt nehezítetté válik az arcüreg szellőzése is. Gyakran arcüreggyulladás, vagy  középfülgyulladás során derül fény a kiváltó okra, hogy örrsövényferdülés okozza a melléküreg gyulladást.
A normál orrlégzés helyett előtérbe kerül a szájlégzés, ez pedig hideg időben garat- és gégehurutra, valamint alsó légúti fertőzésekre hajlamosít.
A panaszokat okozó orrsövényferdülést a leírt szövődmények megelőzése végett célszerű műtéttel korrigálni.

Az orrsövény ferdesége az  orr külső alakján is látható lehet. Lehet orr tengelye ferde, máskor csak a sövény alsó éle jelenik meg valamelyik orrnyílásban aszimmetrikusan.

Előfordul, hogy az orrsövény csak az orr esztétikai korrekciójával együtt kezelhető eredményesen. de előfordul ennek ellenkezője is, hogy az orr esztétikai korrekciója nem oldható meg az orrsövény ferdeségének korrekciója nélkül. Egyes orrműtétek esetében a plasztikai sebész közreműködése elengedhetetlen. Persze bonyolult plasztikai műtét esetén fül-orr-gégész specialista is felkérhető segítőnek.

Hogyan zajlik az orrsövényferdülés műtét?

A súlyos orrsövényferdülés csak műtéttel korrigálható, gyógyszeres vagy más kezelés a műtétet nem helyttesítheti. Az orrsövényferdülés miatt a gyulladásos orrnyálkahártya időlegesen kezelhető ugyan orrcseppel, de az ereket összehúzó orrcseppek folyamatos alkalmazása maradandó káros következményekhez vezethet.

A műtét indokolt lehet önmagában a jobb orrlégzés, a kellemesebb közérzet visszanyerásáhez.
Súlyosabb esetekben az orrlégzési zavar másodlagos következményei is kialakunak, elhúzódó felsőlégúti hurutok, ismételt orrmelléküreg gyulladás, az alsóbb légutak ismételt gyulladása, krónikus torok és garatbántalmak, a fülkürt és  a középfül krónikus gyulladása. Ilyenkor az orrsövényferdülés műtéti megoldása fokozottan indokolt.
Sokszor a horkolás hátterében is az orrsövényferdülés áll, melyet orrsövényműtéttel javíthatunk.
(A horkolásnak számos más oka is lehet, melyeket az orrsövényműtét nem befolyásol).

Műtéti eljárások
A ferde orrsövény többféle műtéti technikával operálható.
A zárójelentésben leggyakrabban a következő  olvasható:
septumresectio, Killian-féle septumresectió, resectio septi nasi, septoplastica, Cottle-féle septoplastica, plastica septi nasi.

Valamennyi műtéti megoldás közös jellemzője, hogy a ferde orrsövény csontos-porcos lemezéről részben vagy egészében leválsztjuk a nyálkahártyát. Ezt követően a görbe  csont- és porclemezekből szükség estén kis részt el is távolítunk, majd  a maradó részeket  kiegyenesítjük és a középvonalba visszahelyezzük a korábban szabálytalanul álló részeket. Minden esetben a lehető legtöbb porc és csontlemezt hagyunk meg. Ezután a kétoldali lágyrészborítást visszafektetjük és az orrsövény ..

Orrtörés

.. orrsövényt egyaránt.  Ilyenkor akár légzési akadályozottság is visszamarad, ha nem kezelik megfelelően az orrtörést.

Ritkábban bár, de sérülhetnek az orr porcos részei is. Ilyenkor az orrcsúcs és az orrcsont közötti területen marad vissza görbület.

Az orr csontos vagy porcos vázának elmozdulása esetén helyi érzéstelenítésben azonnali korrekcióval helyreállítható az orr eredeti formája. 3 napon belül az elmozdult csontok a törésvonalak mentén még könnyen mozdíthatók, gyakorlott plasztikai sebészek azonnali korrekciót tudnak végezni.

 
Sportsérülés okozta orrtörés korrekciója azonnali orrplasztikával egyszerűen, helyi érzéstelenítő injekció mellett megoldható volt
(op: Bajusz Huba dr.)

Ha  orrtörés után az azonnali korrekció nem történik meg az orr formája láthatóan görbe, ferde vagy beesett marad.
A rossz helyzetben összeforrt csontok és porcok későbbi helyreállítása mindig nehezebb feladat.
A törésvonalak helyén a csont gyakran erősebb callussal gyógyul. A csont és a porcok pontos helyreállításhoz ezeknek a callusoknak a mentén kell a rossz helyzetben rögzült darabokat részeire bontani és jó helyzetben rögzíteni.
Számos esetben az orr porcos része összeesik és légzési panaszokat okoz. Ezt esetleg máshonnan (orrsövény ..