áll

Állplasztika

.. állkapocscsont korrekciója történhet a fogászati ok miatt a harapás és a rágás megfelelő funkciójának helyreállítására. Ez többnyire a szájsebészet tárgyköre, de gyakran végezzük együtt plasztikai sebésszel.

Az áll esztétikai korrekciója az arc harmonikus megjelenésének helyreállítását célozza.
Elvégezhető önálló műtétként vagy más arcműtétekhez kapcsolva is.
Hegyes előreálló áll esetén az állcsúcs csontos levésése és a lágyrészek csökkentése segíthet a harmonikusabb arc létrehozásához.

Gyakran végezzük az áll mérsékelt előemelését orrplasztikákhoz társulva. Egy nagyobb orr mellett előforduló csapott, kisebb állcsúcs gyakran madárszerű megjelenést ad az arcnak. Az orrműtétek során eltávolított saját szövetekből többnyire elvégezhető az áll 5-6 mm-es, mérsékelt előemelése. A saját anyagból végzett korrekciókat minden esetben előtérbe helyezzük klinikánkon az idegen anyagok felhasználásával szemben.

Orrplasztikához kapcsolva saját csontból végzett állplasztika:

Az arc esztétikai korrekciója során figyelembe vesszük a meglévő arányokat.
Az arc egyes részeinek összehasonlítása után az arányok több helyen történt kicsi változatatása nagyobb hatással lehet az arc  pozitív esztétikai összhatására, mint egyes elemek nagyobb változtatása.
A példán is látszik, hogy mérsékelt orrkorrekció és ugyanannyi állnagyobbítás kifejezetten eredményesebb volt együtt, mint külön bármelyik. (op: Bajusz Huba dr)

Az arányok legkedvezőbb összeállítását a műtét előtti komputeres tervezés segíti a plasztikai sebész és a páciens részére is. (op: Bajusz Huba dr.)

Az áll nagyobbítása idegen anyagokkal

Az áll nagyobbítása, más néven az áll augmentációja történhet idegen anyagok felhasználásával. Gyakran alkalmazott megoldás a szilikon implantatum beültetése az állcsont alsó peremére. Ez a műtét az áll alatti vagy a szájüregben ejtett rejtett metszéssel végezhető el.

 

Az áll ..

Arc fiatalítás (lézeres rejuvenació)

Hitel orrplasztikához

.. áll ..

Hogyan válasszunk plasztikai sebészt ?

.. állító és Esztétikai Sebész Társaság (MPHEST) tagjai megfelelő képzésben részesültek és folyamatos utóképzési programban vesznek részt.
Más orvosok nem biztos, hogy tájékozottak a plasztikai sebészet legújabb eredményeiről és bizonytalan, hogy megfelelően alkalmazzák-e ezeket.

- Jut-e megfelelő ideje ránk az orvosnak?
Csak az a sebész tud megfelelő eredményt elérni, aki türelmesen végighallgatja elképzelésünket, partnernek tekint bennünket a műtét megtervezésében. Előfordulhat, hogy az orvos rámutat elképzelésünk valamely hibájára. Az orrplasztika műtétek nem sablon műtétek. Személyre szólóan szükséges megtervezni az apró részleteket is!

- Tájékoztat-e az orvos kockázati tényezőkről, szövődmények lehetőségéről?
Az előzetes vizsgálat alkalmával korrekt tájékoztatást kell kapnunk a műtét részleteiről és a felmerülő kockázatról. Minden orvosi beavatkozásnak van kockázata! Ezt a páciensnek fontos részleteiben is ismernie. Egy műtét elhatározásánál a páciensnek és a sebésznek egyaránt a várható eredményt kell mérlegre tenni a meglévő kockázati tényezőkkel szemben.

- Figyeljük meg, hogy az orvos kérdez-e légzési problémáról, arcüreg gyulladásról, asztmáról, allergiáról és  más betegségeinkről, gyógyszer érzékenységről. Mindezek az orvos körültekintéséről adhatnak tájékoztatást egy leendő páciens részére.

- Orrplasztika előtt a tervezés az egyik legfontosabb lépés. Megfigyelésem szerint az esztétikai eredménnyel elégedetlen páciensek legtöbbje nem vett részt komputeres tervezésen.
Az igényes plasztikai sebészek orrplasztika előtt a páciens saját fényképarcán komputeres megjelenítéssel megmutatják az elképzelt  változtatás várható eredményét.  Ez nagy segítség pontosítani és elképzelni a műtét várható erdményét saját arcunkon. Mégse kápráztassanak el bennünket a komputeres megjelenítő programok. A bemutatott képek  csak segítik a műtét pontosítását és kiválasztását, nem a végeredményt garantálják!

- Nézzük meg figyelmesen a műtét előtti-utáni képeket, bár ezek bizonyára a szép eredményekből vannak válogatva. Ha túl kevés a kép, lehet, hogy még kevés a jó eredménye a sebésznek. Az előtte-utána fényképeknek jó minőségűnek és egyforma beállításúnak kell lenni. Árulkodó lehet a sebész gondatlanságára, ha a hátterek és a beáll ..

Komputer tervezés

.. áll ..

Másodlagos műtétek

.. állt, hogy környezete folyton megszólta, csúfolódtak vele néhány éven keresztül.

Az operáló fül-orr-gégészeten nem váll ..

Orrcsúcs

.. áll ..

Orrműtét előtt

.. áll ..

Orrsövényferdülés

.. áll. Normális esetben az orrüreg középvonalában alkot válaszvonalat a jobb és a bal oldali orrüreg között. A fejlődés során a csontos és a porcos orrsövény különböző mértékben növekszik, a két rész találkozásánál gyakran alakulnak ki különböző fokú elferdülések.

Az orrsövényferdülés kialakulásában a fejlődési eltérés mellett szerepe lehet az orrot ért ütésnek, orrtörésnek is. Ha az orrsövény valamelyik irányba jelentősen elgörbül, az egyik orrfél szűkebb, a másik tágabb lesz. Előfordulnak kombinált S alakú görbületek is, ezek mindkét orrfelet szűkíthetik egyaránt.

Kismértékű orrsövényferdülés általában  nem okoz panaszokat. Előfordul, hogy az orrsövényferdülés  mellett semmilyen panasz nincs, mert maga az orrjárat is ferde és a levegő mozgása elégséges mindkét oldalon.
Az orrüreget szűkítő ferdülések viszont akadályozzák az orrlégzést, ami nem csupán kellemetlenség, hanem számos  más betegség előidézője vagy fenntartója is lehet.

Orrsövényferdülés miatt nehezítetté válik az arcüreg szellőzése is. Gyakran arcüreggyulladás, vagy  középfülgyulladás során derül fény a kiváltó okra, hogy örrsövényferdülés okozza a melléküreg gyulladást.
A normál orrlégzés helyett előtérbe kerül a szájlégzés, ez pedig hideg időben garat- és gégehurutra, valamint alsó légúti fertőzésekre hajlamosít.
A panaszokat okozó orrsövényferdülést a leírt szövődmények megelőzése végett célszerű műtéttel korrigálni.

Az orrsövény ferdesége az  orr külső alakján is látható lehet. Lehet orr tengelye ferde, máskor csak a sövény alsó éle jelenik meg valamelyik orrnyílásban aszimmetrikusan.

Előfordul, hogy az orrsövény csak az orr esztétikai korrekciójával együtt kezelhető eredményesen. de előfordul ennek ellenkezője is, hogy az orr esztétikai korrekciója nem oldható meg az orrsövény ferdeségének korrekciója nélkül. Egyes orrműtétek esetében a plasztikai sebész közreműködése elengedhetetlen. Persze bonyolult plasztikai műtét esetén fül-orr-gégész specialista is felkérhető segítőnek.

Hogyan zajlik az orrsövényferdülés műtét?

A súlyos orrsövényferdülés csak műtéttel korrigálható, gyógyszeres vagy más kezelés a műtétet nem helyttesítheti. Az orrsövényferdülés miatt a gyulladásos orrnyálkahártya időlegesen kezelhető ugyan orrcseppel, de az ereket összehúzó orrcseppek folyamatos alkalmazása maradandó káros következményekhez vezethet.

A műtét indokolt lehet önmagában a jobb orrlégzés, a kellemesebb közérzet visszanyerásáhez.
Súlyosabb esetekben az orrlégzési zavar másodlagos következményei is kialakunak, elhúzódó felsőlégúti hurutok, ismételt orrmelléküreg gyulladás, az alsóbb légutak ismételt gyulladása, krónikus torok és garatbántalmak, a fülkürt és  a középfül krónikus gyulladása. Ilyenkor az orrsövényferdülés műtéti megoldása fokozottan indokolt.
Sokszor a horkolás hátterében is az orrsövényferdülés áll, melyet orrsövényműtéttel javíthatunk.
(A horkolásnak számos más oka is lehet, melyeket az orrsövényműtét nem befolyásol).

Műtéti eljárások
A ferde orrsövény többféle műtéti technikával operálható.
A zárójelentésben leggyakrabban a következő  olvasható:
septumresectio, Killian-féle septumresectió, resectio septi nasi, septoplastica, Cottle-féle septoplastica, plastica septi nasi.

Valamennyi műtéti megoldás közös jellemzője, hogy a ferde orrsövény csontos-porcos lemezéről részben vagy egészében leválsztjuk a nyálkahártyát. Ezt követően a görbe  csont- és porclemezekből szükség estén kis részt el is távolítunk, majd  a maradó részeket  kiegyenesítjük és a középvonalba visszahelyezzük a korábban szabálytalanul áll ..

Orrtörés

.. állítható az orr eredeti formája. 3 napon belül az elmozdult csontok a törésvonalak mentén még könnyen mozdíthatók, gyakorlott plasztikai sebészek azonnali korrekciót tudnak végezni.

 
Sportsérülés okozta orrtörés korrekciója azonnali orrplasztikával egyszerűen, helyi érzéstelenítő injekció mellett megoldható volt
(op: Bajusz Huba dr.)

Ha  orrtörés után az azonnali korrekció nem történik meg az orr formája láthatóan görbe, ferde vagy beesett marad.
A rossz helyzetben összeforrt csontok és porcok későbbi helyreállítása mindig nehezebb feladat.
A törésvonalak helyén a csont gyakran erősebb callussal gyógyul. A csont és a porcok pontos helyreáll ..